河南南阳的44岁女士李平(化名)患肝癌,移植自己的肝救了自己,如今活过10年。她成为国内自体肝移植开始最早,存活时间最长,保留肝最少的患者。
昨日,李平在丈夫陪伴下,来武汉到中南医院复查,肿瘤没有任何复发迹象。李平表示,近年来,她和不少同龄大妈一起跳广场舞,生活得有滋有味。
2002年,30出头的李平却被死亡的阴影笼罩。一向健康的她在体检中意外发现,肝上有一个9×11厘米桃子大的大肿块。她当即到中南医院,由肝胆疾病研究院叶启发教授主刀,彻底切掉肿瘤,病检证实是肝癌。
然而,3年后,2005年,李平在毫无征兆的情况下,肝上又发现一个大肿块。她再次找到叶启发。可这次肝癌却长在凶险的位置,在肝内两根大血管中间,要切干净癌组织,势必碰破大血管。
肝癌长在这样的位置,外科的教科书都认为不适宜手术。
唯一的办法就是肝移植,换一个肝脏。但是,当时李平等不到肝源,经济状况困难,病情不宜久拖。
叶启发经过多年基础研究,大胆提出自体肝移植方案:即让肝脏整体离开体内,或半离开的状态,对常规技术不能切除的病变部分进行切除,修复肝脏后,再植入原来肝部位。
这种移植比移植他人的肝更难。叶启发介绍,首先,肝脏在没有血液供应的情况下,20分钟就会死亡,切多少,如何保证肝脏取出后,再放回来还能保持功能;再是,患者在没有肝脏的数个小时里,如何保持正常的生命体征。移植他人肝脏时,无肝的时间最快可达40分钟,而自体肝移植手术可长达6小时,更难维持。
手术中,专家团队首先取患者肝脏,在体外清除掉肿瘤,用低温保存液保证肝脏鲜活,同时用体外循环系统维持李平的生命体征,修复好的肝脏只剩原来的1/3,最后再放回李平体内。 责任编辑:guanliyuan3
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